Феноловый пилинг: «золотой стандарт» косметологии, или Процедура, которой следует избегать? «Золотой стандарт» среди химических пилингов Гель с фенолом рецепт пилинга

Золотым стандартом всех омолаживающих процедур косметологи считают пилинг с использованием фенола. Это происходит неспроста, ведь феноловый пилинг – процедура, эффективность которой подтверждают как научные исследования всемирно известных ученых, так и большое количество практических работ. Результаты от его проведения даже приравнивают к результатам, которые можно получить после проведения пластических операций.

Применение карболовой кислоты в косметологии и виды фенолового пилинга

Карболовая кислота (или фенол) при нанесении на кожу оказывает следующие действия:

• отшелушивающее – разрушает связи между корнеоцитами (роговыми клетками ) и тем самым вызывает сильное шелушение кожных покровов;
• капиляроукрепляющее – фенол снижает проницаемость мембран и уплотняет их лизисом, что способствует укреплению сосудистых стенок;
• омолаживающее – ингибирует действие гиалуронидазы (фермент, который расщепляет ), тем самым продлевая «внутреннюю» молодость ;
• противовоспалительное – блокирует медиаторы воспаления, снижая признаки воспаления кожных покровов;
• антимикробное – оказывает бактерицидное действие, уничтожает всю патогенную микрофлору на поверхности кожи;
• регенерирующее – способствует развитию сильного химического ожога, который запускает процесс деления новых клеток и самостоятельной кожи.

Фенол очень токсичен для человеческого организма, поэтому в состав пилингующих препаратов кроме него входят еще те компоненты, которые замедляют его всасывание:

• глицерин;
• дистиллированная вода;
• масло;
• пропиленгликоль.

В зависимости от концентрации основного вещества пилинг может быть:

• срединно-поверхностным (3% карболовой кислоты);
• срединным (25% кислоты);
• глубоким (больше 35% кислоты).

Особенности процедуры

Механизм действия глубокого химического достаточно прост: при нанесении на кожу фенол способствует разрушению связей между корнеоцитами, что вызывает сильное шелушение кожных покровов, активирует синтез и кожных белков, в результате чего происходит разглаживание морщин и улучшение общего состояния кожи. Карболовая кислота проникает вплоть до сосочкового слоя , провоцирует развитие сильного ожога и тем самым способствует полной реконструкции дермы и эпидермиса.

Опасность пилинга состоит в том, что фенол очень быстро проникает через кожный барьер, попадает в организм (его всасывание происходит в кишечнике) и оказывает токсическое воздействие на ткани мозга. Он вызывает нарушение функций ЦНС, судороги и раздражение слизистых оболочек. Из кишечника феноловая кислота поступает в печень, где происходит ее обезвреживание, а из организма ее выводят почки. Специалисты рекомендуют делать поверхностный и срединный химический пилинг лица , а глубокий использовать как можно реже, так как быстрая обработка кожи фенолом приводит к тому, что в организм попадает очень много токсина и внутренние органы не могут справиться с его обезвреживанием.

Показания к проведению:

• старческий гиперкератоз;
• гипертрофические рубцы.

Какие проблемы помогает решить?

С помощью фенолового пилинга можно:

• нормализовать функции эпидермиса и дермы;
• значительно улучшить структуру кожи и ее рельеф (она станет более ровной, гладкой и упругой);
• ликвидировать пигментные пятна и морщины на лице;
• повысить общий тонус кожный покровов;
• активизировать работу организма на микроциркуляторном и нейронном уровне.

Предпилинговая подготовка

Подготовка к проведению процедуры предполагает выполнение следующих действий:

• медицинские обследования – глубокий химический пилинг признают дерматохирургической процедурой, которую можно проводить только в стационаре и после тщательного медицинского обследования печени, почек, и сердечно-сосудистой системы;
• проведение нескольких предпилингов (в течение 5 недель до применения фенола), которые выполняют слабыми растворами фруктовых кислот, с целью выравнивания толщины рогового слоя;
• за десять дней до проведения пилинга пациенту назначают прием противогерпетических препаратов;
• прекращение использования средств на основе ретиноидов и за полгода до процедуры (как внутреннего, так и наружного), так как они усиливают отшелушивание эпидермиса и увеличивают глубину проникновения фенола;
• отказ от применения лазера;
• прекращение походов в солярий (за три месяца до пилинга).

Как проходит процедура?

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Проведение внутривенного (для глубокого воздействия) или местного наркоза – выполняет только врач анестезиолог;
2. Демакияж с последующим высушиванием лица (вода увеличивает скорость проникновения фенола в кожу);
3. Дополнительное обезжиривание кожных покровов спиртом;
4. Нанесение карболовой кислоты на лицо – делают это плавными мазками, при глубоком пилинге рекомендуют делать перерыв в течение пяти минут между обработкой отдельных зон (за это время печень успевает обезвредить фенол);
5. Нейтрализация фенола специальной маской-пленкой, которую снимают только через 48 часов;
6. Нанесение крема с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей .

Сеанс длится от 40 до 100 минут (в зависимости от глубины воздействия фенола и индивидуальных особенностей организма). Курс глубокого и срединного пилинга состоит из одной процедуры, эффект от которой сохраняется на 5-10 лет (поверхностный пилинг повторяют два-три раза с интервалом раз в 1,5 месяца).

Видео: "Основные этапы и результаты процедуры"

Восстановительный период и постпилинговый уход

Период восстановления кожи продолжается от 3-х до 6-ти месяцев. Первые дни после сеанса пациент будет испытывать сильное жжение и боль, которые рекомендуют купировать обезболивающими препаратами. До снятия маски-пленки (в течение 48 часов) нужно исключить попадание воды на кожный покров, даже зубы чистить нельзя (пить рекомендуют только через трубочку).

После снятия маски-пленки лицо смазывают антисептиком и увлажняющим средством. На четвертый день кожа покрывается корочками, которые отпадают в течение двух недель. Краснота уйдет примерно через 1,5 месяца, на протяжении всего этого периода лицо нужно смазывать пантенолом, увлажняющим средством на основе гиалуроновой кислоты и солнцезащитным кремом. Окончательный результат можно оценить только через 6-8 месяцев.

Феноловый пилинг: фото до процедуры и после

Возможные осложнения и противопоказания

К возможным осложнениям относят:

• эктопия (деформация нижнего века);
• образование рубцов (возникают при неправильном постпилинговом уходе);
• развитие инфекций и воспалений;
• длительная эритема (покраснение) кожных покровов, которая проходит только через 4-5 месяцев;
• сильнейший ожог (третьей степени), который будет требовать пожизненной защити кожи от УФ-лучей;
• обострение кожных заболеваний (акне , розацеа , );
• появление гипер- или депигментированных зон;
• высокий риск развития почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
• снижение общего иммунитета;
• появление демаркационной линии (граница между обработанной и необработанной кожей).

Противопоказания к проведению:

• возраст до 18-ти и после 60-ти лет;
• герпес;
• беременность и период кормления;
• тяжелые заболевания ЦНС;
• нарушения работы печени и почек;
• менструация;
• сильный загар;
• нарушения целостности кожи;
• склонность к рубцеванию;
• грипп, ОРВИ;
• инфекционные и грибковые заболевания кожных покровов;
• сахарный диабет.

С чем можно совмещать?

Поверхностный феноловый пилинг можно делать за несколько недель до предполагаемой пластики лица , это поможет сократить восстановительный период после операции, ведь карболовая кислота вызывает активацию процессов внутренней регенерации и восстановления кожных покровов.

Биоревитализация (инъекционное введение под кожу пациента препаратов, в состав которых входит гиалуроновая кислота). Препараты на основе этой кислоты улучшают работу фибробластов и позволяют надолго сохранить результат от процедуры.

Инъекции Ботокса или Диспорта . Инъекционное введение ботулотоксина помогает расслабить мимические мышцы лица, что само по себе уже способствует разглаживанию морщин, а фенол усиливает этот эффект.

Ориентировочная стоимость

Феноловый пилинг без преувеличения даст лучший омолаживающий результат, чем любой другой вид пилинга , однако его токсичность у многих пациентов косметологических клиник вызывает недоверие. Но переживать не стоит, ведь соблюдение всех правил проведения процедуры, и грамотный выбор врача позволяет получить отличный результат.

Феноловый пилинг очень часто называют «золотым стандартом» всех химических пилингов и это неспроста, ведь его эффективность подтверждается большим количеством успешных работ и публикаций. Как показывает опыт, полученный результат сохраняется в течение долгих лет.

Это достаточно интересное вещество, имеющее большое количество как сторонников, так и противников. Сам по себе он токсичен, однако он также обладает рядом уникальных свойств, которые помогают успешно бороться с глубокими морщинами.

В состав раствора, который применяется при феноловом пилинге также входят и иные вещества:

• глицерин;
• пропиленгликоль;
• успокаивающее масло;
• дистиллированная вода.

Суть процедуры

Перед тем как начать пилинг, пациенту назначается курс противогерпетических препаратов. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность пробуждения вируса и обострения болезни. Сама процедура проводится в условиях стационара и длится от тридцати минут до двух часов. Для проведения используется местный или общий наркоз, так как процедура представляется достаточно болезненной.

Для получения нужного результата используется следующий алгоритм:

1. Дается местный или общий наркоз.
2. Специалист натирает кожу лица при помощи специальной губки и обезжиривающего средства.
3. Далее кожа сушится и обрабатывается спиртом.
4. Основной раствор наносится послойно: сначала раствор фенола, затем силиконовая пленка, а после – маслянистый гель. Все данные компоненты вступают в реакцию друг с другом, отчего кожа получает тщательно спланированный химический ожог.
5. Нейтрализация при помощи маски-пленки.
6. Нанесение солнцезащитного крема.

Скорость нанесения фенола

Немаловажными вопросами являются следующие: что происходит с данным веществом, при попадании в организм и как он из него выводится? Как уже говорилось выше, фенол токсичен, более того, он распадается на составляющие, поэтому важно помнить о том, что его нужно обезвредить и вывести из тела пациента.

Изначально он попадает в кишечник и распадается на две составляющие, а после всасывается в печень, где системы нашего организма модифицируют его, превращая в безвредное и растворимое в воде соединение.

Далее он выводится из организма при помощи работы почек. Благодаря подобной «утилизации», он не может надолго задержаться в теле и повлиять на работу внутренних органов. Соответственно, чем меньше фенола используется в процедуре, тем меньше его попадет в организм.

Площадь обрабатываемой кожи

Поскольку он всасывается в тело пациента через кожу, его концентрация определяется тем, в каком количество был нанесен раствор. Важна и площадь обрабатываемой зоны.

На сегодняшний день, специалисты рекомендуют проводить поверхностный феноловый пилинг и прибегать к глубинному в исключительных случаях, и неспроста. Так, например, быстрая обработка 2% фенолом может привести к летальному исходу, так как в организм попадет слишком много данного вещества и внутренние органы просто не справятся с его переработкой.

Проведенные исследования говорят о том, что наносить его нужно исключительно медленно, более того, крайне желательно, чтобы обрабатывалось не все лицо, а отдельные (самые проблемные) участки кожи. При таком использовании, он перестает быть токсичным и не оказывает пагубного влияния на организм.

Видео: Химический пилинг

Индивидуальные особенности организма и наличие внутренних заболеваний

Еще одним важным моментом, который обязательно нужно учитывать перед проведением пилинга, являются индивидуальные особенности организма и работа внутренних органов, в особенности, печени, почек и сердца. Именно ферментные системы обеспечивают выведение фенола из организма и если они плохо справляются со своей работой в «обычном режиме», то такой нагрузки они могут вовсе не выдержать.

Перед проведением стоит пройти всех врачей, сделать необходимые анализы и удостовериться в низком риске для здоровья.

Виды пилинга

В зависимости от концентрации фенола в препарате, различаются следующие виды пилинга:

• средне-поверхностный (с использование 3% карболовой кислоты);
• срединный феноловый пилинг (с использование 25% карболовой кислоты);
• глубокий (с использование 35% карболовой кислоты).

Так как фенол представляет собой токсичное вещество, глубокую феноловую эксфолиацию признают хирургической процедурой, которая требует тщательного и внимательного подхода, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Глубокий феноловый пилинг выполняют только после тщательного медицинского обследования: почек, сердечно-сосудистой системы, печени и других внутренних органов. Он влияет на все слои эпидермиса, поэтому чаще всего его использует на небольших участках кожного покрова.

Видео: Виды пилингов для лица

Показания

Показаниями являются следующие факторы:

• наличие возрастных изменений: глубокие складки и морщины;
• ярко выраженная гиперпигментация;
• рубцевание;
• фотостарение;
• необходимость восстановления после оперативного вмешательства;
• дряблость кожи;
• потеря эластичности;
• мелкоморщинистый тип старения кожи;
• поражение демодекозом;
• сильная угревая сыпь.

Золотые нити - это новое чудо косметологии. За один сеанс вы можете вернуть себе четкие молодые контуры лица. Узнать подробнее об этом методе можно по этой ссылке - .

Знаете ли вы, что голливудский пилинг - это очистка лица при помощи обычного хлорида кальция. Читайте об этом подробнее .

Противопоказания

К противопоказаниям относятся следующие факторы:

• возраст менее 18 лет;
• беременность и период лактации;
• наличие ожогов;
• обострение герпеса;
• наличие тяжелых заболеваний внутренних органов;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в раствор;
• наличие кожных заболеваний;
• период менструаций;
• наличие заболеваний психики;
• патология щитовидной железы;
• инфекционные заболевания;
• ОРВИ, простуда, повышенная температура;
• сильный загар;
• грибковые заболевания;
• травмы в зоне обработки;
• гипертрихоз;
• склонность к рубцеванию;
• возраст более 60 лет.

Плюсы и минусы

Среди неоспоримых преимуществ следующие:

• контроль нанесения состава;
• наличие ярко выраженного эффекта;
• результат, сохраняющийся в течение десяти лет;
• однократность процедуры.

К минусам можно отнести следующие:

• наличие большого количества противопоказаний;
• длительный реабилитационный период;
• необходимость серьезной подготовки;
• болезненность процедуры;
• оказание большой нагрузки на сердечнососудистую и выделительную системы организма;
• применение анестезии или общего наркоза;
• риск осложнений.

Процесс подготовки

Процесс предпилинговой подготовки представляет собой следующее:

1. Медицинское обследование сердца, почек и печени.
2. Обработка кожи рядом отбеливающих средств в течение пяти-семи недель.
3. Прием антиоксидантов в течение двух-трех недель.
4. Прекращение приема ретиноидов за шесть месяцев перед пилингом.
5. Прекращение таких процедур, как эпиляция, бритье, механическая чистка за десять-четырнадцать дней до процедуры.
6. Прекращение проведения лазерных процедур за шесть месяцев до пилинга.
7. Уведомление врача обо всех имеющихся аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратов.
8. Исключение загара за три месяца до трех месяцев.

Видео: О химических пилингах

Период реабилитации

После окончания пилинга, пациент испытывает ощутимое чувство жжения и боль, поэтому часто прописываются обезболивающие средства. В первые сутки необходимо исключить возможность попадания воды на кожный покров, так как она усиливает действие фенола и способствует возникновению неконтролируемого ожога. Именно по этой причине, рекомендуется принимать воду исключительно через трубочку, а также отказаться от чистки зубов.

На вторые сутки снимается маска-пленка, а вместе с ней уходят и отмершие частички кожи. При этом обнажается ярко-багровая поверхность, контакт с водой для которой непозволителен. Помимо этого, на коже начинает образовываться стягивающая корка, ввиду чего врачом назначается наружное применение лекарственного средства против ожогов – пантенол.

Удалять корочку нельзя, так как это может привести к образованию шрамов, рубцов или гиперпигментации.

Полное восстановление после поверхностного пилинга происходит в течение двух недель. Начиная с этого времени, пациент может начать вновь находиться в обществе, однако полный процесс «созревания» кожи произойдет не ранее, чем через год. Краснота же проходит примерно через два месяца.

В реабилитационном периоде даются следующие рекомендации:

• отказ от настоящего загара и посещения солярия;
• прием отбеливающих средств;
• применение увлажняющих и солнцезащитных средств;
• прием антиоксидантов;
• прием витаминов А и С.

Побочные эффекты

Среди возможных осложнений после фенолового пилинга находятся следующие:

• возникновение сердечной аритмии;
• возникновение почечной недостаточности;
• ожог третьей степени;
• снижение функций иммунной системы;
• появление вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний;
• аллергические реакции;
• обострение герпеса;
• получение гиперпигментации;
• образование рубцов;
• возникновение визуальных границ между обработанными и необработанными участками кожи;
• утрата способности к выработке пигмента;
• усиление чувствительности кожного покрова;
• отек мягких тканей;
• обострение кожных заболеваний;
• появление эритемы лица;
• появление гиперкератоза;
• расширение пор.

Результаты

Результаты фенолового пилинга заключаются в следующем:

• нормализации функционирования кожи;
• омоложении лица;
• улучшении структуры кожи;
• ликвидации пигментных пятен;
• устранении глубоких морщин, ликвидации рубцов;
• повышении общего тонуса кожи.

Карбоновый пилинг – инновационная методика, которая сочетает в себе лазерные технологии и преимущества карбонового наногеля QS Carbon Peel. Все подробности по этой ссылке - .

Существуют ли противопоказания к применению газожидкостного пилинга? Перейдите и узнайте.

Цены на феноловый пилинг

Средняя стоимость процедуры такова:

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать в домашних условиях?

Нет, ни в коем случае. Феноловый пилинг может проводиться только квалифицированным профессионалом в условиях стационара. Должны быть соблюдены все меры предосторожности и исключены все риски тяжелых осложнений.

В чем главное преимущество, и когда нужно выбирать именно его?

Главным плюсом данной процедуры является долговечность полученного результата. В отличие от других пилингов и косметических процедур, феноловый пилинг дает эффект на десять лет. Делать его до сорока лет нет особого смысла, так как он устраняет глубокие мимические морщины и сильные признаки старения.

Фотографии, демонстрируемые после пилинга, многих пугают. Стоит ли решаться на данную процедуру?

На самом деле, на фотографиях видна образовывающаяся корочка вперемешку с нанесенной ранее маской. Вся эта смесь сходит в течение недели-двух и остается лишь покраснение, которое также исчезает в течение двух месяцев, поэтому пугающими снимки кажутся только со стороны.

А что на счет болей?

Да, они действительно могут присутствовать, однако их достаточно легко устранить при помощи обезболивающих препаратов.

В чем его отличие от хирургической операции? При традиционном хирургическом вмешательстве перемещаются и драпируются ткани лица, меняется ее конфигурация, однако не меняется ни возраст кожи, ни реальный возраст человека. При пилинге слой отмерших клеток полностью удаляется и кожа практически полностью заново «созревает».

Фото до и после

Если на коже заметны серьёзные возрастные изменения в виде пигментных пятен и глубоких морщин, пора сделать феноловый пилинг.

Считается, что он является наилучшим способом после пластической операции придать коже привлекательный внешний вид.

Но так как используемый в составе средства фенол – карболовая кислота, является ядовитым и токсичным веществом, рекомендуется пользоваться данной процедурой только для обработки небольших участков кожи, либо при наличии сложного косметического дефекта.

Карболовая кислота легко проникает внутрь организма через кожу и воздействует на жизненно важные системы. Пройдя длинный путь, в печени при помощи ферментов она распадается на безвредные вещества и выводится через почки.

Состав и особенности фенолового пилинга

В состав средства для пилинга кроме фенола входят другие компоненты – глицерин и пропиленгликоль.

Для того чтобы фенол лучше проник в кожу, в состав добавляют специальное масло. Обязательной составляющей является дистиллированная вода.

Различают несколько типов фенолового пилинга.

В зависимости от концентрации фенола, он может быть поверхностным, срединным и глубоким.

Последний требует высокой квалификации врача – косметолога, обладающего высокой степенью мастерства, и использовать его нужно только в крайнем случае, когда все другие способы не могут привести к желаемому результату.

Прежде чем назначить пациенту глубокий феноловый пилинг, его подвергают тщательному обследованию.

Так как карболовая кислота очень токсична, в неумелых руках она может представлять огромный вред для здоровья.

Не допускается проведение процедуры людям, страдающим болезнями почек, сердца, сосудов, печени. Этот список можно дополнить.

Глубокий феноловый пилинг проводится под наркозом в присутствии врача – анестезиолога.

Обязателен контроль над сердечной деятельностью во время процедуры.

Такой вид пилинга затрагивает все слои кожи, вплоть до самого глубокого и требует специальных восстанавливающих процедур. Их длительность в некоторых случаях может длиться до года. При этом возможны осложнения.

Кому показан феноловый пилинг

Феноловый пилинг назначают в тех случаях, когда у пациентки наблюдается , обильная угревая сыпь, глубокие морщины, рубцы и шрамы после прыщей.

Часто его проводят тем, у кого имеются дефекты на лице после операций и дряблая кожа. Все эти признаки существенно ухудшают качество жизни женщины и требуют устранения.

Так как феноловый пилинг небезопасен, его не проводят женщинам старше шестидесяти лет, хотя это и условное противопоказание, и девушкам до 18 лет. Противопоказан он беременным и кормящим матерям.

Такую процедуру нельзя делать тем, у кого на лице имеются открытые раны или ожоги, то есть, нарушена целостность эпидермиса. Хронические заболевания почек, печени, сердечно – сосудистой и нервной системы также являются серьёзными противопоказаниями.

Перед назначением процедуры врач проведёт обследование организма и после этого примет окончательное решение о её целесообразности.

Достоинства и недостатки фенолового пилинга

По сравнению с другими видами пилинга феноловый имеет как достоинства, так и недостатки.

Конечно, эффект от его применения более выражен и сохраняется на протяжении длительного времени, так как состав воздействует на глубочайшие слои кожного покрова.

Проведя всего лишь одну процедуру, результат сохраняется до десяти лет. Нанесение состава проходит под тщательным контролем специалиста. При этом структура кожи изменяется в лучшую сторону, исчезают даже серьёзные возрастные изменения кожи – глубокие морщины и . У кожи повышается тонус, а, следовательно, её эластичность и упругость.

Кожа приобретает привлекательный внешний вид и начинает сиять красотой и здоровьем.

Однако, несмотря на бесспорные достоинства, феноловый пилинг обладает множеством недостатков и самый главный из них – огромное количество противопоказаний для проведения процедуры.

Перед проведением такого пилинга требуется тщательное обследование. Сама процедура достаточно болезненна и требует длительного реабилитационного периода. Также не исключены осложнения.

Выполнение фенолового пилинга – этапы процедуры

Перед проведением фенолового пилинга требуется специальная подготовка. Она заключается в тщательном обследовании организма и обработка кожи специальными растворами в течение полутора месяцев. При этом исключается применение препаратов, которые могут привести к неравномерному проникновению средства внутрь. За три месяца до процедуры нельзя загорать на солнце и в солярии.

Глубинный пилинг проводят только локально – там, где он необходим. На остальных участках делают срединный или поверхностный феноловый пилинг.

Кожу перед процедурой обезжиривают. Затем выполняют анестезию и наносят фенольный препарат. Карболовую кислоту нейтрализуют специальной маской, после чего на кожу наносят солнцезащитный крем.

Реабилитационный период

Сразу после проведения процедуры пациентки ощущают неприятное жжение и покалывание кожи. Если при этом возникает боль, назначаются обезболивающие лекарства.

Кожа после фенолового пилинга имеет яркий красный цвет. Её восстановление начинается спустя пару недель.

В первое время недопустимо попадание на кожу воды. Её рекомендуется обрабатывать или каким – либо другим противоожоговым средством по рекомендации врача.

Год нельзя находиться на солнце и загорать в солярии. Выходить на улицу можно только нанеся солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты.

Феноловый пилинг: отзывы

Марина, 55 лет, пенсионерка:

В любом возрасте хочется выглядеть молодо, поэтому решилась на процедуру фенолового пилинга. Косметолог посоветовал .

Пройдя небольшое обследование и сделав тест на непереносимость, сделала процедуру в салоне. После периода реабилитации кожа стала заметно ровнее, пигментные пятна исчезли. Однозначно улучшился цвет лица.

Считаю феноловый пилинг действительно эффективной процедурой, хотя приятной её не назовёшь.

Ольга, 43 года, юрист:

Моя работа связана с постоянным пребыванием на людях. Прекрасный внешний вид мне жизненно необходим. Косметолог посоветовала действенный метод – феноловый пилинг. Процедура проходила при местном обезболивании, но всё равно считаю её достаточно болезненной. Однако ради прекрасного результата стоило потерпеть. Кожа на лице стала ровной, мелкие морщинки исчезли. Я даже заметила лифтинг – эффект. Результатом очень довольна!

Ярослава, 27 лет, менеджер:

В молодости страдала

Сам процесс данного пилинга, по сравнению с другими процедурами, имеет следующие преимущества:

1. Нанесение средств для чистки легко контролировать.

2. Сразу же видимый лифтинг-эффект, который не требует повторного проведения.

3. Хорошая альтернатива хирургическому вмешательству, при том что после операции не происходит обновления клеток.

Основным плюсом данного вида чистки является то, что полученный результат сохраняется в течение долгого времени (вплоть до 10-ти лет).
Если посмотреть на результаты фенолового пилинга до и после, все преимущества станут очевидны.

На фото: лицо до и после проведения фенолового пилинга

Проведение процедуры

Сеансы пилинга карболовой кислотой проводят только в холодное время года (с октября по апрель), когда солнце не так активно воздействует на кожу. Феноловый пилинг осуществляют только в стационарных условиях и под наркозом (местным или даже общим).
Косметологи разделяют процедуру на 3 основных этапа: подготовительный, этап проведения пилинга и реабилитационный.
Прежде чем решиться на столь сложную чистку лица, предлагаем рассмотреть каждый из них подробнее.

Подготовка

Подготовка заключается в следующих предварительных действиях:
за полгода до чистки, важно отказаться от каких-либо лазерных процедур и от походов в солярий или на пляж. Это уменьшит шелушение после проведения сеанса;
на несколько месяцев отложить эпиляцию, механическую чистку, а также использование всех препаратов, содержащих Ретинол;
необходимо провести обследование органов сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, а также почек и печени;
за 2 недели до процедуры обычно назначается прием препаратов с антиоксидантами;
также нужно провести несколько предварительных химических чисток (как правило фруктовыми кислотами), чтобы выровнять верхний слой эпидермиса. Как проводится фруктовый пилинг, читайте в .

Феноловый пилинг, отзывы о котором подтверждают высокую эффективность метода, требует тщательного соблюдения всех рекомендаций.

Последовательность выполнения пилинга с фенолом

На фото: лицо до и после проведения фенолового пилинга (1 - поверхностный, 2 - серединный, 3 - глубокий)

Техника выполнения состоит из следующих пунктов:
1. Так, как процедура весьма болезненная, изначально вводится внутривенный или местный наркоз.
2. После нужно тщательно обезжирить дерму, обработав ее мыльным раствором и спиртом.
3. Далее, при помощи ватной палочки, на поверхность кожи поочередно наносится раствор карболовой кислоты, силиконовая маска и масляный гель. Во время нанесения состава, пациент может увидеть мгновенное покраснение кожи и небольшое жжение, которое продлиться около 3-х часов.
4. Затем применяется специальная восковая маска (Geleleo), которая нейтрализует фенол, и обеспечивает его равномерное всасывание. Такая маска остается на лице в течение 48-и часов.
5. По прошествии отведенного времени, воск снимается вместе с роговым слоем кожи, а лицо обрабатывают антисептиком и увлажняющими препаратами.
6. В конце наносится солнцезащитный крем с очень высоким уровнем защиты.

Изначально все лицо опухает и покрывается корочкой, но постепенно, через 2-3 недели будут видны первые результаты: уходит покраснение, а кожа становится гладкой и упругой .

Послепилинговый период

Реабилитация требует соблюдения нескольких правил послепилингового ухода:
1. В первые несколько суток после процедуры нельзя допустить попадание воды на кожу. Это может вызвать ожоги. Поэтому в эти дни лучше не чистить зубы, и принимать жидкую пищу только через трубочку.
2. Болезненные ощущения можно убрать с помощью обезболивающих препаратов.
3. После образования корки, поверхность дермы следует обрабатывать пантенолом. Это ускорит заживление, и снимет припухлость.
4. Пытаться убирать корку самостоятельно строго запрещается, ведь таким образом легко оставить рубцы или шрамы на лице.
5. На протяжении всего восстановительного периода (примерное 6-8 месяцев) следует пользоваться солнцезащитными средствами и отказаться от загара.

Регенерации эпидермиса также способствует прием антиоксидантов и витаминов А и С, но полностью кожа восстановится и приобретет новый вид только через год.

Противопоказания и негативные реакции

Перед применением фенолового пилинга, важно учитывать отсутствие противопоказаний:
период беременности и кормления грудью;
сахарный диабет;
наличие сердечно-сосудистых болезней;
патологии печени, почек и щитовидной железы;
любые повреждения кожи лица (раны, ожоги, интенсивный загар), а также герпес и грибок;
период менструаций;
гиперчувствительность или непереносимость активных компонентов пилинга;
возраст не менее 18, и не более 60.

Поводом отказаться от феноловой чистки может быть одновременный прием аспирина, что значительно увеличит нагрузку на печень.

Стоит также отметить минусы, которыми обладает глубокий феноловый пилинг лица:
болезненные ощущения во время проведения;
длительное время восстановления и подготовки;
необходимость применения анестезии;
влияние активных компонентов на внутренние органы.

Также стоит помнить, что при неправильном нанесении средства либо неправильно проведенном последующем уходе, есть риск возникновения шрамов, гипопигментации или инфицирования.

Феноловый пилинг в домашних условиях

Чтобы не допустить нежелательных последствий, во время сеанса должны соблюдаться все меры безопасности и высокая стерильность. Поэтому проведение процедуры, под названием феноловый пилинг, в домашних условиях ни в коем случае не допускается. Это ведет за собой высокую вероятность получить сильные ожоги лица, заражение стафилококками или интоксикацию всего организма.

Купить феноловый пилинг в Инет магазине вы можете лишь, записавшись на прием в квалифицированный центр красоты, который способен выполнить глубокую химическую чистку в стационарных условиях. Цена на подобную процедуру варьируется от 50 до 400 USD в зависимости от концентрации карболовой кислоты, толщины дермы, и индивидуальных особенностей организма.

Схема и последовательность действия фенолового пилинга на кожу лица

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и , присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

• Кротоновое масло: 3 капли
• Жидкий гексахлорофен: 8 капель
• Дистиллированная вода: 2 мл
• Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado - набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой - гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя - создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины - также хорошее показание при условии, если предварительно провести примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются , однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если : морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.